Movimientos de la rodilla
Rodillas
La articulación de la rodilla está formada por cuatro huesos: el fémur, la rótula, la tibia y el peroné (Figura 1). Se combinan para crear una de las articulaciones menos estables estructuralmente del cuerpo. En consecuencia, la rodilla sólo puede moverse con seguridad en un rango y un patrón de movimiento limitados, a diferencia del hombro o la cadera.
En la vida, más allá de los movimientos superficiales asociados a algunos aparatos de gimnasio, como una máquina de extensión de piernas, la flexión y la extensión de la rodilla rara vez se producen de forma aislada. Es más común ver estos movimientos coordinados con otros movimientos de las extremidades inferiores, como en la sentadilla, donde las rodillas se flexionan y extienden junto con las caderas y los tobillos.
Movimiento de la pierna
Procedimiento de prueba ejemplar. A) Medición sin soporte de peso; B) Medición con soporte de peso; C) Prueba de zancada; La imagen fue tomada por los autores y las personas mostradas dieron su consentimiento informado para publicar su imagen.Imagen a tamaño completo
Análisis de reproducibilidadEl CCI intercalar osciló entre 0,971 y 0,988 para las mediciones sin soporte de peso, y entre 0,961 y 0,992 para las mediciones con soporte de peso.Análisis inferencialNo se encontraron diferencias significativas entre los sexos en ninguna de las mediciones. La prueba U de Mann-Whitney no reveló diferencias significativas entre la pierna derecha y la izquierda para las mediciones sin soporte de peso o con soporte de peso. La media combinada de la ADF (valores medios del tobillo derecho e izquierdo) para la rodilla extendida sin soporte de peso fue de 4° ± 7° (IC del 95%: 1°-8°; rango: 11° – 23°) y con soporte de peso de 25° ± 6° (IC del 95%: 22°-28°; rango: 16° – 40°). Para la rodilla flexionada a 75° sin carga, los valores fueron 20 ± 9° (IC del 95%: 16°-24°; rango: 9° – 49°) y con carga 39° ± 7° (IC del 95%: 36°-42°; rango: 31° – 58°). En la figura 3 se presentan los datos agrupados de las mediciones de la FAD sin carga y con carga y las diferencias entre cada paso de la flexión de la rodilla (delta). Las mediciones con peso fueron significativamente mayores que los valores sin peso (prueba de Mann-Whitney-U, p < 0,001).
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El fémur y el menisco lateral se mueven sobre la tibia durante la rotación, mientras que el fémur rueda y se desliza sobre ambos meniscos durante la extensión-flexión. Así, el movimiento de flexión-extensión se produce en el compartimento situado por encima de los meniscos, mientras que el movimiento de rotación se produce por debajo de los meniscos.
El bloqueo es un mecanismo que permite a la rodilla permanecer en la posición de extensión completa sin mucho esfuerzo muscular. El bloqueo se produce como resultado de la rotación medial del fémur durante la última fase de la extensión.
En comparación con el cóndilo femoral medial, la superficie articular del cóndilo femoral lateral, de menor tamaño, es más redonda y se aplana más rápidamente en sentido anterior. Como resultado, cuando la superficie articular del cóndilo lateral se utiliza completamente en extensión, parte de la superficie del cóndilo medial queda sin utilizar.
El cóndilo lateral del fémur alcanza una relación congruente con su superficie meniscal tibial opuesta, unos 30° antes de que se haya obtenido la extensión completa. Para lograr la extensión completa, el compartimento medial retrasado debe rotar medialmente alrededor de un eje vertical fijo mientras se mueve hacia atrás en un arco.
Movimiento de la cadera
Articulación de la rodilla: La articulación de la rodilla es una de las más duras y cruciales del cuerpo humano. Permite que la parte inferior de la pierna se mueva en relación con el muslo mientras sostiene el peso del cuerpo. La articulación de la rodilla es necesaria para numerosas actividades cotidianas, como caminar, correr, sentarse y estar de pie.
La rodilla es una articulación sinovial de tipo bicondilar, que permite principalmente la flexión y la extensión (y un pequeño grado de rotación medial y lateral). Está compuesta por las articulaciones de la rótula, el fémur y la tibia.
La articulación patelofemoral permite que el tendón del cuádriceps femoral (extensor de la rodilla) se inserte directamente sobre la rodilla, aumentando el rendimiento del músculo. Ambas superficies articulares están recubiertas de cartílago hialino y encerradas en una única cavidad articular.
Además de la unión intercondilar, el menisco medial está unido al ligamento colateral tibial y a la cápsula articular. Cualquier lesión del ligamento colateral tibial provoca la rotura del menisco medial.
